昨夜は、三田市民病院で勉強会。
『地域で考える循環器診療』だった。
一部は、市民病院理学療法士の尾倉さん。
二部は、みきやまリハ病院循環器内科医の佐和先生。
お二人のお話は、大変素晴らしく、
すぐに日々の診療に役立つ内容だった。
現在、皆さんと取り組んでいる心不全ネットワーク。
僕ら地域医療、在宅医療の役割は、維持期リハビリ。
そして、人生の最終段階に差し掛かっている方には、
終末期リハビリテーション。これらの役割が大切になる。
尾倉さんのご講演によると、心疾患において、
「動かないリスク」は、医学的根拠が多い一方で、
「動きすぎるリスク」は、医学的根拠となるものは皆無。
となると、やはり、適度に動くことが、心不全の増悪を防ぐ。
と考えられるのだが、ここで問題となるのは、人生最終段階だ。
人生の最終段階における心臓リハビリは、どうだろう？
僕は今、ご紹介いただいた患者さん、心不全終末期の方々と、
日常生活動作レベルの訓練（入浴動作や庭の草引き動作）で、
より良い最後の暮らしを模索している。
おそらく終末期リハビリには、
今後も医学的根拠は馴染まない。はず。。
最後の頁は理解できない。
何度も戻って読み返す。
これこそが人生なのだろう。
良かったら聴いてください。
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