80歳手前で腎臓癌のターミナル期。
ガンの摘出手術を受けたのは3年前。
再発し、化学療法を続けてこられた。
先月、暑い日、畑仕事中、倒れられ入院。
肺に転移したガンが急速に増大傾向で、
いよいよの可能性も高まってきていた。
お家に帰るには今しかないとの病院のご判断もあり、
彼を愛する奥さまがやっぱりお家に連れて帰りたいと、
不安はあるけど、覚悟をもってザイタクを開始された。
遠方で暮らすお父さんが大好きな息子さんも、
仕事を少しお休みになられて駆け付けられた。
『ザイタク』の幕が上がる時、最初、
医療依存度のコントロールが必須だ。
今回の入院で開始になった尿カテーテルと在宅酸素療法。
そして、入院中の嚥下評価による食物形態の制限、
水分摂取はトロミが必要、食事は刻み、お粥で、等々。
退院された直後、週初めの月曜日、ご自宅で、
最初に取り組むのは、酸素療法のOFFを模索する。
医療用麻薬での症状緩和が上手くいくと、
呼吸状態も改善、呼吸困難感も随分軽減。
この時点で、酸素療法を一旦やめる目途が立った。
呼吸困難感の改善も図れたので、次は食事だ。
その中でも一番最初に調整してみたのは、
冷たい氷を浮かべた麦茶のストロー飲み。
全くのムセ無し、酸素飽和度も下がらず。
その日は、お昼に鰻と、夜に肉じゃが。
翌日の火曜日、尿カテーテル抜去をする。
オムツ内自尿も、その日に確認できたので、
排泄自立を念頭に、立ち上がり訓練を開始。
翌々日の水曜日、摂取食事量も、
オムツ内排尿も、安定してるので、
肝心の排便コントロールに取り掛かる。
この日はうちの訪問看護師による浣腸で、スッキリと。
その夕方、訪問入浴も開始して全身のリラックスも。
ご本人がリラックスしてると、ご家族も自然と緩む。
退院4日目木曜日、
奥さまや息子さんのザイタク介護の状況を観察。
立位訓練も、息子さんと少し取り組んでくれている。
夜間のご様子を伺うと、医療用麻薬のレスキューの使い方も、
非常に上手いタイミングで使用できるようになってきた。
退院5日目金曜日、夜間のせん妄様症状が気になり始める。
ここで肝心なのは、そう、ご存知のサイコロジカルヴィクトリー。
退院時に尿カテーテル、退院後はオムツを、使ってくれていた。
今日から、普通のブリーフのパンツに！！！これには、ご本人、
めっちゃ嬉しそうで、尿瓶とおチンチンの練習をすぐ始めてくれた。
そして、ここからが僕らの本領発揮です。
退院6日目土曜日の今日、
酸素のチューブやオシッコの管やオムツ、
彼の人生の自由を奪っていたこれら全部が、
取れたこのタイミングで、車椅子でご家族散歩。
彼らは暮らしを取り戻すことが出来た。
さあ、『ザイタク』の幕が上がった。
止まない拍手も 光の雨も
特別なものは要らない 願うなら
なぜか、僕らを選んだ患者さんの
見慣れた笑顔がゴールであって欲しい
良かったら聴いてください。
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