往診の年末年始は完了し、

今日から新年本格稼働だ。

つまり、訪問診療の再開だ。

訪問診療の回数は、状態の安定と共に減らしていく。

状態が不安定な場合は、訪問診療の回数も週1，2回。

２年目になる心不全のネットワークからの紹介患者さん達。

急性期病院と在宅医療の並診により日常生活の維持を図る。

心不全重度の方の訪問診療回数が難しい。

在宅での心臓リハビリのリハビリ診療。

在宅での急変を回避する為の予防対応。

医療機器の少ない中、全身理学所見を始め、

暮らしの中での変化を感じ取らなければ、

リハビリと急変対応は、上手くいかない。

最悪の備えも、共有していく必要がある。

訪問途中訪問看護ステーションの看護師さんと、

未知の心臓リハビリテーションの相談しながら、

訪問診療の回数も丁度いいところを探していた。

先生、儲けで回数来るなんて言わんと（笑）、

ちゃんと、ワシの心臓に合った回数考えて、

逢いに来てや。診に来てや。待っとるから。

ビジネスではなく必要性に応じたい。

患者さんの丁度良い『傘』で居たい。

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